姓名 | 性别 | 民族 | 照&苍产蝉辫;片 | ||||
出生日期 | 籍贯 | 政治面貌 | |||||
院系/年级 | 职&苍产蝉辫;务 | ||||||
身体状况 | (有无饮食禁忌、特殊情况) | 学号 | |||||
宿舍电话 | 电子邮件 | ||||||
手 机 | 身份证号 | ||||||
兴趣爱好 | 服装尺码 | S□ M□ L□ XL□ XXL□ XXXL□ | |||||
特 长 | □理论 □文艺 □电脑 □摄影 □学术 □体育 □摄像 □其他 __(请注明) | ||||||
获 奖 情 况 | |||||||
实践地 意向初选 | 1. | 2. | 3. | ||||
推荐单位 意见 | 签字(盖章) 年&苍产蝉辫;月&苍产蝉辫;日 |
2010-06-01
2010-06-01